Путеводитель по работе форума   ЗДЕСЬ   :connie_43:

 

Дорогие друзья!
Мы рады сообщить Вам, что для Вашего удобства мы стали еще ближе к Вам!
Прямая связь с организаторами и анонсы самых популярных закупок  в нашем
сообществе Viber

Узнавай из первых уст! Приглашайте знакомых и родных!

 

Не помните логин или пароль? Необходимо внести изменения в профиль? Требуется помощь в восстановлении доступа к аккаунту Клуба Шопоголиков? Напишите нам samarskie-roditeli@yandex.ru и мы вам обязательно поможем или воспользуйтесь кнопкой "Обратной связи!

 

Пожалуйста, не пишите в ЛС!

 

 

Лека

Консультация гастроэнтеролога

47 сообщений в этой теме

Здравствуйте, форумчане.  Меня зовут Ольга. Я - врач-гастроэнтеролог, по специальности работаю около 10 лет. В связи с возобновлением лечебной деятельности после перерыва на декрет хочу попробовать себя в он-лайн консультировании. Постараюсь ответить на Ваши вопросы по диагностике, лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимой квалификации в детской гастроэнтерологии не имею, поэтому по поводу детишек к сожалению проконсультировать не смогу. 

 

 

organ.jpg


Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Наконец-то! Ольга, очень рада, что вы будете отвечать на вопросы, связанные с такой важной системой.
Всем рекомендую Ольгу, так как лично ее знаю))


Красота - это дисциплина в первую очередь. Все просто.

если хотите получать себе на почту информацию о моих мероприятиях и новостях - Вам сюда
https://vk.com/away.php?to=http%3A%2F%2Fkosmetologija.justclick.ru%2Fpodpiska
Принимаю по адресу ул Н.Панова 50, салон красоты "Магнолия"(пересечение Панова и Подшипниковой)
тел. для записи на консультацию 8-903-303-29-12

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день! нахожусь в интересном положении, беспокоит кислый привкус после приема пищи, он вызывает дурноту и т.д. с походом к белому другу, и так пока не поем, а потом сначала)) вообще имеется повышенная кислотность, но в нормальном состоянии проявлений не было. Подскажите, пжлста, как можно минимизировать неприятные ощущения. Заранее спасибо)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день. Сходила на узи желчного пузыря. Выявили образование без акустической тени размером 3 мм. Узист посоветовала поменять питание и сходить на консультацию к врачу.  Что посоветуете?


[URL=http://flines.ru/]1417589.jpg[/URL]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день! нахожусь в интересном положении, беспокоит кислый привкус после приема пищи, он вызывает дурноту и т.д. с походом к белому другу, и так пока не поем, а потом сначала)) вообще имеется повышенная кислотность, но в нормальном состоянии проявлений не было. Подскажите, пжлста, как можно минимизировать неприятные ощущения. Заранее спасибо)

 Вообще, главная причина изжоги и кислоты во рту во время беременности - это гормональные изменения, происходящие в организме, а конкретно повышенный уровень прогестерона. Этот гормон кроме матки расслабляет и другие гладко-мышечные органы, в том числе сфинктер, желудок и пищевод. Кроме того, по мере роста матки, она начинает теснить все органы вверх подпирая диафрагму и желудок.  В этом случае создается дополнительные условия для выброса содержимого желудка в пищевод, но на Вашем сроке этот механизм еще не актуален. Следствием этих процессов и становится изжога, кислый запах и привкус во рту, и першение горла.

Т.е. кардинально ситуация улучшится только после родов, но можно попытаться облегчить свое состояние.

Во-первых,  самая главная рекомендация - дробное питание. Пищу нужно принимать 7-8 раз в день маленькими порциями, последний раз - за 3-4 часа до отхода ко сну.

Во-вторых, антациды, т.е. продукты и препараты понижающие уровень кислотности в желудке. Из пищевых - можно на протяжении всего дня пить маленькими глотками молоко. Неплохо помогают при кислоте и изжоге различные кисели и в малых дозах свежеприготовленный сок картофеля. Можно в течении дня жевать овсяные хлопья, лесные и миндальные орехи или очищенную морковку. Тяжелая артиллерия - лекарства: безопасными для беременных считаются невсасывающиеся антациды, содержащие магний (гевискон, маалокс). Обычно эти препараты назначаются через 40 минут после еды и на ночь, но обязательно после консультации с Вашим гинекологом.

И последнее - в случае возникновения болевого синдрома обязательна очная консультация у терапевта или гастроэнтеролога, т.к. состояние повышенного уровня кислотности иногда может провоцировать развитие гастрита, язвенной болезни и др. заболеваний

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Беременность 9 недель
Анализы:
Глюкоза 4.62
Биллилубин общий 15.4
Мочевина 2.39
Пти 116
Креатинин 56
Общий белок 70
Асат 249
Алат 450
Щелочная фосфотаза 145
Фибриноген 2.95
Гепатитные маркеры отрицательные.


С чем может быть связано такое превышение асат и алат. И какие виды лечения можно применить. Запугали ужасно. Сейчас начала принимать хофитол и придерживаюсь диеты.
Мог ли повлиять дюфастон?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день. Сходила на узи желчного пузыря. Выявили образование без акустической тени размером 3 мм. Узист посоветовала поменять питание и сходить на консультацию к врачу.  Что посоветуете?

Здравствуйте. Вероятно идет речь о полипе желчного пузыря. Это довольно частое явление, в среднем встречается у 5% населения, у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. Истинный полип - это доброкачественная опухоль (аденома, папиллома), также похожую УЗ-картину имеет воспалительное разрастание слизистой ткани и холестериновые отложения, клинически все эти состояния называют полипом.

 

На данный момент лечение возможно только хирургическое. То есть их просто удаляют вместе с желчным пузырем. Та же холецистэктомия, что и при камнях желчного пузыря. Но здесь нужно сказать, что не все полипы нужно удалять. Удалению подлежат:

- полипы, сочетающиеся с камнями желчного пузыря;
- полипы, имеющие размер более 1см;
- полипы, дающие выраженную клиническую симптоматику, то есть те полипы, которые беспокоят человека, нарушая его обычную жизнедеятельность, снижающие качество жизни;
- сочетание полипов желчного пузыря с семейным полипозом толстого кишечника (заболевание, передающееся по наследству)
- полипы, которые быстро увеличиваются в размерах.

Здесь нужно уточнить, что значит "быстро увеличиваются в размерах". Это значит, что полип увеличивается за год более чем на 2 мм.

Все полипы, которые не подлежат удалению, должны наблюдаться. Для этого человек должен проходить ультразвуковое исследование на регулярной основе. После обнаружения полипа повторное ультразвуковое обследование должно проводиться через месяц, затем через полгода, а в дальнейшем - 1 раз в год пожизненно. Если же обнаруженный полип подлежит удалению, но человек по какой-то причине отказывается от операции, то ультразвуковое обследование он должен проходить через месяц, а затем каждые полгода постоянно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Беременность 9 недель
Анализы:
Глюкоза 4.62
Биллилубин общий 15.4
Мочевина 2.39
Пти 116
Креатинин 56
Общий белок 70
Асат 249
Алат 450
Щелочная фосфотаза 145
Фибриноген 2.95
Гепатитные маркеры отрицательные.


С чем может быть связано такое превышение асат и алат. И какие виды лечения можно применить. Запугали ужасно. Сейчас начала принимать хофитол и придерживаюсь диеты.
Мог ли повлиять дюфастон?

Здравствуйте. Честно скажу, ситуация не простая.  У Вас имеется значительное повышение уровня трансаминаз и нарушение их соотношения между собой. Такие изменения в анализах говорят об активном процессе в клетках печени. Наиболее частая причина - вирусные гепатиты (в Вашем случае эта причина скорее всего исключена, но возможно придется сдать кровь на маркеры повторно), токсические или аутоиммунные поражения. Вам необходимо срочное дообследование и лечение в условиях гастроэнтерологического стационара или гинекологического стационара с возможностью консультации гастроэнтеролога (отделение невынашивания беременности в больнице Калинина). 

Пока могу только сказать, что обнаруженное однократно, повышение аминотрансфераз не отражает тяжесть заболевания и не указывает на его прогноз, нужно обязательно отслеживать дальнейшую динамику. 

Дюфастон может оказывать некоторое влияние на печень и вызывать повышение печеночных проб и хотя вероятность развития токсического гепатита от стандартных доз очень не высока, исключить ее на 100% нельзя.

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

эээ, то. есть всё, удалять сразу? вместе с желчным?

Нет, пока наблюдаем, т.к. полип менее 1 см.

УЗИ через 1 месяц, потом через полгода, при отсутствии роста - 1 раз в год. Рост не должен быть более 2 мм в год. Исследования лучше делать у одного врача и на одном и том же аппарате. 

Удаление - стандартная холецистэктомия. 

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

[member=Лека], подскажите каким образом и к кому лучше можно обратия в б. Калина. Понятно,что направление из нашей ж.к. Не дадут.

Я сама не понимаю откуда такие показатели. 2 раза сдавала не гепатиты отиц.и 1 беременность протекала без отклонений

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

[member=Лека], а в питании что надо изменить?

Вообще, специальная диета не нужна, но если имеет место не истинный полип, а холестериновое отложение, то может потребоваться коррекция рациона в этом отношении. Сдайте кровь на липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) 


[member=Лека], подскажите каким образом и к кому лучше можно обратия в б. Калина. Понятно,что направление из нашей ж.к. Не дадут.

Я сама не понимаю откуда такие показатели. 2 раза сдавала не гепатиты отиц.и 1 беременность протекала без отклонений

Я Вам в ЛС отвечу, чтобы не флудить

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вообще, специальная диета не нужна, но если имеет место не истинный полип, а холестериновое отложение, то может потребоваться коррекция рациона в этом отношении. Сдайте кровь на липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) 

По этому анализу можно будет сказать полип это или отложение? 


[URL=http://flines.ru/]1417589.jpg[/URL]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

По этому анализу можно будет сказать полип это или отложение? 

Нет, можно сказать есть ли у Вас вообще проблемы с холестериновым обменом. Определить можно только при КТ, но на практике смысла в этом при первичном обнаружении нет.

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

[member=Лека],Ольга Сергеевна,почему при проблеме с ЖКТ рекомендуют не делать большие перерывы между приёмами пищи?а если я не хочу есть что можно тогда-пару глотков свежего варенца или ряженки подойдёт для этого?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый день, Ольга! У моего ребенка (5 лет) на зубах образуется черный налет, стоматолог нам сказала, что это такие бактерии, которые выделяют железо, оно окисляется и остается на зубах. Посоветуете, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться или что можно с этим сделать, потому что просто удалять его бесполезно?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сыну почти 7 лет. Уже года два на нем сыпь, похожая на микроскопические плоские золотистые бородавочки 0,5мм. Появились на пузике сперва, потом покрыли весь живот, потом спину, отдельные кучки высыпаний есть на ногах, на лице и вообще везде.

Паразитов нет.

Дерматолог говорит - не чешется, не беспокоит - не трогать.

Гормональные мази помогают только пока мажешь.

 

Недавно были у иммунолога, она сказала, что это у нас от желудка. Аппетит у ребенка нормальный, всякую фигню не ест. Правда майонез любит, но есть не больше 1-2 ч.л. в день и не каждый день.

 

Как думаете, что это может быть?


[color="#9932CC"]Счастье - это мягкие, теплые ладошки, за диваном фантики, на диване крошки... Что такое счастье? Проще не ответить. Счастлив только тот, у кого есть дети![/color]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! На УЗИ поставили под вопросом воспаление поджелудочной железы,какие анализы посоветуете сдать перед посещением гастроэнтеролога,и может ли быть связано это с развитием сахарного диабета (у меня у многих в семьей сахарный диабет).


m165448.gif

[URL=http://beremennost.net/line]96787.png[/URL]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! На УЗИ поставили под вопросом воспаление поджелудочной железы,какие анализы посоветуете сдать перед посещением гастроэнтеролога,и может ли быть связано это с развитием сахарного диабета (у меня у многих в семьей сахарный диабет).

Здравствуйте! Для исключения диагноза хронический панкреатит Вам нужно сделать биохимический анализ крови (АлАт, АсАТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, билирубин, общий белок); общий анализ крови, сахар крови,  копрограмму; если есть болевой синдром, то диастазу мочи на высоте приступа.

При выраженных изменениях в поджелудочной железе возможно развитие эндокринной недостаточности с клиническими проявлениями, считающимися характерными для диабета.

1 пользователю понравилось это

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сыну почти 7 лет. Уже года два на нем сыпь, похожая на микроскопические плоские золотистые бородавочки 0,5мм. Появились на пузике сперва, потом покрыли весь живот, потом спину, отдельные кучки высыпаний есть на ногах, на лице и вообще везде.

Паразитов нет.

Дерматолог говорит - не чешется, не беспокоит - не трогать.

Гормональные мази помогают только пока мажешь.

 

Недавно были у иммунолога, она сказала, что это у нас от желудка. Аппетит у ребенка нормальный, всякую фигню не ест. Правда майонез любит, но есть не больше 1-2 ч.л. в день и не каждый день.

 

Как думаете, что это может быть?

Здравствуйте! Мне сложно ответить на Ваш вопрос, так как во-первых, не являюсь специалистом в детской гастроэнтерологии и во-вторых, не совсем ясен дерматологический диагноз. Рискну предположить, что если есть эффект от мазей с ГКС, то речь идет об атопическом дерматите. У лиц, страдающих АД, достаточно часто наблюдается дискинезия желчных путей, холецистит, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12−перстной кишки, изменения со стороны поджелудочной железы, но все эти заболевания имеют довольно яркую клиническую картину и кожные проявления при них вторичны.

В Вашей ситуации я бы обратилась к другому дерматологу. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!


Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.


Войти сейчас

  • Мы в Instagram